主持人：各位观众，大家好！随着生活质量和生活水平的不断提高，人们越来越重视身体健康和医疗保健，政协委员也高度关注这一基本的民生问题。那么，怎样理解健康的意义，怎样保持身体、身心健康，作为政府部门如何构建公共卫生和社区卫生保障体系，针对这些群众普遍关心的问题，我们举办了本期《委员讲坛》，主题是《委员话健康》。
今天我们请来了三位嘉宾，他们是区政协委员、天津市第四医院院长庞华先生，区政协委员、天津市第三医院检验科主管技师齐英华女士，区政协委员、河北区卫生局副局长苏宏先生。我们首先讨论一下“健康”的定义。
庞华：我觉得健康就是身体上、心理上和社会适应上的良好状态。
齐英华：庞院长说的对。健康包含了身体的健康和心理的健康。人们的健康观念主要是指一个人生理功能状态良好，没有疾病和病症，然而，世界卫生组织提出“健康不仅仅是躯体没有疾病，而且还是具备心理健康、社会适应良好的道德健康。”
主持人：那么，决定健康状况的因素有哪些呢？
庞华：WHO对人类健康和长寿因素进行系统分析后指出每个人的健康与长寿15%取新局面于父母遗传因素。70%取决于气候环境因素加影响。10%取决于社会因素。8%取决于现代医药，60%取决于自己的生活，心理状态和个人因素。其中最主要因素就是个人因素，换句话说每个人的心理健康、生活方式和行为习惯都是影响健康长寿的重要因素。
齐英华：目前，大量慢性疾病正在取代传染性疾病成为导致死亡的主要原因，全国每年近千万死亡人口中就有700多万死于非传染病。这些疾病大部分都与不良生活方式有关。有一个名词叫“亚健康”，是指处于健康与疾病之间的一种状态。有时，我们明显感觉身体不适，但医生确诊为无病，虽然在医院按疾病指标检查不出问题来，但并不等于没有问题，这就是亚健康状态。
庞华：近年来，我国慢性非传染性疾病上生迅速，高血压、糖尿病、血脂异常患病率有较大幅度升高，估计全国高血压、血脂异常患病人数1.6亿多，糖尿病现患病人数两千多万，且中老年人相近。每年癌症发病率为200万人，死亡150万。五年存活率仅25%。与患病率升高相反的是，我国人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率24.7%,控制率为6.1%。
苏宏：2007年我们对全区40%60岁以上的老人进行了慢性病筛查，共筛查40249人，新筛出高血压患者2739人，筛出率达到了6.81%，新筛出糖尿病患者1167人，筛出率2.90%，由此可见，健康教育、医疗保健意义之重大。
主持人：这些数字是惊人的，它给我们提出了一个问题，就是保健的意义。
庞华：保健非常重要。作为世界第一长寿国家的日本，它的女性平均寿命是87.6岁，而我国现在是67.88岁，相差20年。他们的经验是，以社区为单位，每个月讲一次保健课。联合国提出个口号，千万不要死于无知。人类的寿命应该是成熟期的5-7倍，人口寿命应该是100-175岁，我们的平均寿命为什么相距这么远呢？最主要的原因是不懂得保健，不重视保健。其实仅仅是合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡这四句话，就能使我们得寿命延长。
主持人：我们怎样做才能保证身体健康、延长寿命呢？
庞华：一要合理膳食。想怎么吃就怎么吃，什么好吃什么，结果呢从小学时期就肥胖、高血压、高血脂，那么成人以后必然冠心病、脑血管病、肿瘤高发。吃任何食物都要有度，这个度就是合理膳食。具体的数字是，盐6克以下/天/人，脂肪25克/天/人，碳水化物300-400克/天/人。长期做到是需要毅力和适应的过程。其后则是高纤维素（粗细粮搭配），配有新鲜水果100克/日，新鲜蔬菜400克/日。多饮清茶，适量饮用红酒，喝豆浆、牛奶，保持我们中国传统的饮食习惯就很好。
二要适量运动。每天坚持步行、慢跑、游泳可以让我们回归健康、长寿。步行、慢跑即不需要花钱，每个人都可以做到，贵在坚持。
三要戒烟限酒。吸烟的危害在于冠状动脉痉挛——猝死的问题，其次为肺癌的高发。少量饮酒尤其是红酒对人有利，大量饮酒则可造成酒精性肝硬化、脂肪肝、消化性溃疡等。
四要心理平衡。人的心理状况很重要，人心情愉快，对未来充满希望，与周围的人和睦相处，关心他人，奉献爱心，都是良好的心理状态。要正确看待自己，正确看待社会，以积极的态度看世界，可以减少癌症、冠心病、高血压、糖尿病的发病。幸福没有统一的标准，这个标准每个人的心理幸福不能用金钱和地位换来。可以用良好的心态所获得。
齐英华：庞院长说得很对，我都同意。首先，均衡营养很重要，脂肪类食物不可多食亦不可不食，它是大脑运转必需的，缺乏脂类将影响思维。胆固醇则是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量可基本保持稳定。但过高的血脂无疑是造成很多疾病的元凶。因此要合理膳食。
维生素要多吃，因为当人承受巨大的工作压力时，体内消耗的维生素C将显著增加。
成年人每日的食谱包括四类食物：
一类为奶类。牛奶、奶酪含有钙质、蛋白质，可以强健骨骼和牙齿，每日饮250-500毫升牛奶为宜。
二类为肉类。包括各种肉类、家禽、水产类及蛋，含有蛋白质、脂肪，促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日约4-6两为宜。
三类为蔬菜、水果类。含有丰富的维生素、矿物质、糖类和纤维素，增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少要吃1斤新鲜蔬菜及水果。
四类为五谷类。如米、面，含有淀粉物质，主要供应人体的能量，满足日常活动所需，每日约5-8两为宜。
二要保障睡眠。睡眠应占人类生活的1/3，它能增强人的免疫力，以抵御邪气。因为睡眠障碍对人类健康的危害很大，切莫轻视。儿童睡眠障碍可影响生长发育。成人睡眠障碍可加重各种躯体及精神症状，如白天嗜睡，情绪沮丧、焦躁、抑郁；生活质量、工作能力及社会适应性下降；还有脑功能损害，如注意力、记忆力等认知功能障碍。此外，睡眠障碍相关疾患涉及多种内科疾病，如高血压、心脏病、脑血管病、痴呆症、夜间猝死、内分泌代谢障碍疾病以及性功能障碍等。若长期每天睡眠不足4小时，人的抵抗力会下降，还会加速衰老、内分泌失调。我推荐几种助眠的食物：小米、龙眼、水果、莲子、桑葚、葵花子、核桃、红枣、蜂蜜、牛奶等。
三要心情宽松。刚才庞院长也提到要心理平衡。这是有科学根据的。据研究表明：如果长期对周围事物不满，人体会关闭所有的长期机制和恢复机能。人体内皮质醇水平长期偏高会使你的防御体系不再灵敏，记忆力和准确度都有所下降，对入侵物的警报也不再敏感，更易觉得累，人会变得抑郁沮丧，生殖能力下降。如果常年处于慢性压抑之下，血液中葡萄糖和脂肪酸都会升高，患糖尿病和心脏病的风险自然也就大了。伦敦大学的最新研究成果还表明，压力还会使人体胆固醇水平上升，也更易诱发心血管病。同时，我们对生活中得到的东西要心存感激。美国哈特麦斯学院的罗琳·麦克拉提发现，类似爱、感激和满足这样的情感，会刺激脑下垂体后叶激素的分泌。这种激素会使神经系统放松，减轻压抑感，体内各组织的含氧量也会显著增加，就像经过了康复治疗一样。人在心怀感激时，脑部和心脏也有同步电流活动产生，从而使相关器官的运转更加有效。因此，保持一颗平常心，一颗感恩的心对健康至关重要。
四要劳逸结合，加强运动。运动是健康长寿之本。其理论依据是：运动可增强脾胃功能；运动可加强心脏功能；运动能增加肺的功能；运动能提高肾脏的功能；运动可预防高血脂、高血糖；运动使人精神愉快增加人体的免疫力。保持了这几个基本原则，我们就会远离亚健康，远离疾病。
庞华：保健也有误区。
有人认为清晨一大早起床，跑步，跳舞好，这是不对的。清晨空气含氧量少，树木还正在吸收氧气，释放CO2，另外人体清晨各种激素分泌旺盛，交感神经兴奋，心率增高，此时运动是在乏氧状态下增加人体的负担，容易出现意外，尤其对已患疾病，最佳的运动时间应在傍晚。
有人认为身体不胖不瘦不需锻炼，这也是不对的。临床上发现很多体重正常人血脂也很高，高血压、糖尿病也有发生，锻炼的目的保持标准体重只是一方面，更重要的是降脂、降压，使血糖稳定。
有人认为控制饮食即减肥，这也是一种偏见。过分减少摄入量，可造成多种营养成份的缺乏，从而影响机体功能及免疫力，会出现其他相关疾病，只控制饮食减肥是不可取的。
有人认为爬山等剧烈活动是中老年人最好的锻炼方式，这也不正确。现代人平时缺乏运动，容易在剧烈运动后心率增快，血压增高，心脏负荷增重，甚至冠状动脉痉挛，造成猝死，剧烈运动使心肌梗死的机率大大增加。因此锻炼最好采取快走、慢跑这些有氧运动方式，且长期坚持，才可见效果。
主持人：这几年，区委、区政府对加强医疗保健，构建公共卫生保障体系高度重视，下面我们请苏局长谈谈这方面的情况。
苏宏：作为区一级的卫生行政主管部门，几年来，我们在区委、区政府的领导下，非常重视公共卫生和社区卫生两大体系建设。我区公共卫生体系建设包括：疾病控制中心、结核防治所、妇女儿童保健所和卫生监督所。我们投资600万元，对我区卫生防病站进行了改、扩建，扩建了检验中心、理化实验室，新建了生物安全实验室、卫生微生物实验室和洗消中心。区妇幼保健工作连续四年获得全市第一，今年还将在原区妇保所的基础上，组建区妇女儿童保健中心。我们先后投资60余万元进行执法装备硬件配置，进一步规范了执法监督程序，加大了对非法行医、食品、血液安全、化妆品、职业卫生等各类卫生违法案件的查处力度，建立健全了卫生监管的长效机制。
几年来，我区社区卫生服务工作也取得了长足发展，目前我区已建立了由上级社区卫生服务指导中心、10所社区卫生服务中心、112个社区卫生服务站组成的社区公共卫生服务三级网络，全部覆盖了68万人口，达到了步行15分钟服务圈的规划要求。同时，加大了对社区卫生服务的专项拨款。2007年区财政拨款405.1万元，用于18项社区公共卫生服务项目，今年年初又将2008年的社区公共卫生服务项目专项经费410.88万元拨付到位。
我区还免费为12万60岁以上老年人发放了《老年人健康保健证》。老年保健证在设计上非常精美，封面颜色与医保证有区别，此证具有以下5种功能：一是可以作为每次免费查体和领取保健品的有效凭证；二是随时了解自身血压及血糖的历史情况；三是随时提醒责任医生的姓名及联系电话；四是随时翻阅血压及血糖的正常值。五是作为与上级医院双向转诊的有效凭证，《老年人健康保健证》与健康档案和健康底册共同使用，形成我区档、证、册管理的特色。我区把高血压、糖尿病的规范化s理和重点人群的筛查，作为18项工作的重中之重，对全区近3.4万人的高血压和糖尿病患者进行规范管理，每年免费为高血压患者测量血压6次，每年为糖尿病者进行心电图、尿常规、眼底和血糖的检查，体现出政府对社区居民的关怀。
主持人：刚才庞华、齐英华委员生动地阐述了保健的意义和方法，苏宏委员介绍了我区在保障人民身体健康方面所做的大量工作。我们相信，通过我区公共卫生体系和社区卫生服务体系的功能不断完善，医疗服务水平不断提高，我区人民群众的身体健康素质将会有更大的改变。当然，这也需要全社会营造一个珍惜生命、崇尚健康的良好氛围，有关部门要从健康教育、健康干预、健康促进入手，使人民群众在观念和生活习惯上有根本改变，把热爱体育运动、改变膳食结构、克服不良习惯等变为一种自觉行动。
好，今天的《委员话健康》节目就到这里，谢谢各位嘉宾！
观众朋友们再见！