河北区设立全市首个基层医保便民服务站 打造四级医保便民服务圈
来源: 河北区政务服务办
发布时间: 2025-03-26 11:13
来源: 河北区政务服务办
发布时间: 2025-03-26 11:13
为深入学习贯彻习近平总书记对三明医改经验的重要指示精神，全力推进医疗保障经办服务体系建设，为群众提供优质高效便捷的医保公共服务，河北区抢抓机遇，先试先行，首次实现四级医保经办服务进机构，在全市首批医保经办延伸“进机构”的试点单位天津市第一医院、天津市第二医院，率先建立“基层医保便民服务站”（以下简称服务站），同时在各街道党群服务中心精品厅嵌入医保元素，设立“医保会客厅”，创新打造医保服务“四办”模式，为区内乃至全市医疗机构蹚出医保服务新路径，切实提升医保窗口服务群众的满意度和获得感。 一是一窗受理、职能下沉实现“能办”。河北区医保局本着“聚焦重点、多点发力、全面推开”的原则，在“点”上求突破，持续推动优质高效便捷的医保公共服务向基层延伸，将区属第一医院、第二医院作为聚焦重点和示范首选，同步打造全市首个基层医保服务站。对照国家和我市医保经办便民服务示范建设标准，高位对标建设场所、宣传标识、服务窗口等具体要求，改建第一医院一楼原住院服务中心，在第二医院一楼大厅新建工作服务台，一窗集成办理异地就医备案、门特医院变更、生育妊娠登记、急诊留观待遇补差申请、医保三目查询、医保政策宣传等10余项服务事项。2024年3月两家机构的服务站正式运行，为群众办理门特变更、异地备案、住院台账查询等医保业务200余人次，提供政策咨询、政策解释等1600余人次。 二是一站服务、嵌入基层实现“易办”。以街道党群服务中心的精品厅为依托，统筹整合区医保局、区政务服务办、医保河北分中心与社保河北分中心多方力量，精心打造“医保会客厅”，每月采取“定期与不定期”“点单与接单”的形式下沉基层，打造集咨询、答疑、指导于一体的综合性服务平台。采取面对面、拉家常的交流方式，为辖区内企业和社区居民提供包括医保参保、待遇享受、报销流程、异地就医、长期护理险、电子医保凭证等在内的全方位、多角度、一站式服务，真正打通医保服务的“最后一公里”，让更多企业和社区群众在温馨、便捷、高效的环境中享用医保政策，全面提升医保服务的精准度、亲民度、融合度。 三是以学促践、培训赋能实现“会办”。在市医保中心的积极协调下，为两家机构各配置1台医保自助服务机，实现医保服务不打烊，并选派医保河北分中心业务骨干，到现场对工作人员进行实操培训，确保服务站工作人员能够熟练掌握医保自助机各项操作流程。为保障服务站运行顺畅，区医保局、医保河北分中心、医保便民服务站分工合作，采取“座谈交流、视频会议、课堂讲授、现场演示”等线上线下相结合的方式，就工作过程中遇到的共性和个性问题进行互动交流，着力锻造一支“懂政策、善沟通、能力强”的医保队伍，成为在第一时间解决参保患者烦心事的贴心人、明白人。服务站设立以来，受到就医群众一致好评。 四是结对帮扶、延伸触角实现“好办”。建立“导师结对帮带”制度，开展医保分中心窗口工作人员与便民服务站“一对多”精准结对。不定期安排服务站工作人员至医保分中心进行岗位锻炼，通过“导师带徒、师徒互动、定向交流”等方式，使服务站工作人员有效提升业务经办技能水平，切实增强解决实际问题能力。同时，安排医保分中心工作人员每月至少1天下沉服务站驻点办公，主动融入基层一线，“零距离”上门送服务，切实感受和了解服务站实际情况，联系指导服务站医保经办工作，解答医保难题、开展业务指导，推进两级经办一体化、标准化建设。
