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天津关于报送二〇〇七年度放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告的通知附件1

点击量:889   2008-01-07   【 】   【打印】   【关闭
放射性同位素与射线装置安全和防护状况
年度评估报告基本信息表(使用单位填报)



单位名称
(盖章)
注册地址
 
使用地址
 
法定代表人
 
联系电话
 
联系人
 
联系电话
 
工作场所
 称
    
负责人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
许可证编号
环辐证 [       ]
许可证条件
 
种类和范围
 
发证日期
       
有效期
              
放射工作
人员情况
辐射工作人员总数
有环保培训证人数
其他辐射防护培训
部门名称及有证人数
内部培训次数
 
 
      /
 
放射源(枚)
在用各类放射源及其总数
豁免源
闲置源
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
Ⅴ类
总数
 
 
 
 
 
 
 
 
非密封
放射性同位素
核素
 
 
 
 
 
 
 
场所等级
 
 
 
 
 
 
 
是否办理转让审批
 
已获审批次数
 
射线装置(台)
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
总数
 
 
 
 
有无应急预案
 
演练次数
 
监测设备
个人剂量报警仪(台)
巡测仪(台)
个人剂量计(块)
 
 
 
备注
 
*含放射源装置只统计所含放射源数量,不统计在射线装置总台数里面。